t_matze
Senior Member
Da ich ja eigentlich gerade auf's Examen lernen sollte, werde ich die folgende Problembeschreibung zur Übung mal in Form eines Arztbriefes versuchen, hoffentlich könnt Ihr mir helfen.
Geschätzter Kollege,
ich ersuche um Konsil in der Behandlung meines Patienten FH-B510, einer HiFi-Kompaktanlage asiatischer Herkunft aus gutem Hause (Sony). Der Patient erkrankte in fortgeschrittenem Alter (10 Jahre) bei gutem Allgemeinzustand und bisher blandem Verlauf plötzlich an akuter Renitenz und Verweigerung der Aufnahme seiner üblichen Nahrung. Er zeigt beim Versuch, eine CD abzuspielen folgende Symptomatik: Langes, desorientiertes und frustranes Suchen nach dem Beginn der CD, das sich über mehrere Minuten hinziehen kann und nicht zu beeinflussen ist. Meist resignierte Aufgabe des Versuchs mit der Meldung "no cd found", was auf eine akute Verdrängung hindeutet. Gelegentlich, aber nicht sicher reproduzierbar, konnte ich durch Öffnen der CD-Schublade und sofortiger "Play"-Anweisung das Auftreten dieser Verwirrung überlisten, was die Vermutung stützt, es könne ein intrapsychischer Konflikt vorliegen.
In meinem bisherigen diagnostischen Vorgehen schloß ich eine Abstoßungsreaktion auf minderwertige Nahrungshilfsstoffe aus, indem ich nur Originalprodukte hoher Qualität (Kuschelrock, Scorpions, Dire Straits, Queen, Beethoven/Vivaldi/Mozart) verwendete und trotz der höheren Kosten völlig auf Nachahmerprodukte (gerippte CDs) verzichtete. Die Ursache ist daher anderweitig zu suchen.
Ich erhoffe mir von Ihnen fachspezifische Erfahrungsberichte sowie Therapievorschläge und ggf. Hinweise zur Prognose dieser Erkrankung. Vordringlich wäre folgende Frage zu klären:
- Gibt es eine kurative (heilende) Therapie, oder ist ein palliatives Vorgehen indiziert (kann man nur noch Beschwerden lindern/vermeiden, ohne Aussicht auf Heilung)?
Mit kollegialen Grüßen,
Cand. med. t_matze (Board-Medizinmann)
Geschätzter Kollege,
ich ersuche um Konsil in der Behandlung meines Patienten FH-B510, einer HiFi-Kompaktanlage asiatischer Herkunft aus gutem Hause (Sony). Der Patient erkrankte in fortgeschrittenem Alter (10 Jahre) bei gutem Allgemeinzustand und bisher blandem Verlauf plötzlich an akuter Renitenz und Verweigerung der Aufnahme seiner üblichen Nahrung. Er zeigt beim Versuch, eine CD abzuspielen folgende Symptomatik: Langes, desorientiertes und frustranes Suchen nach dem Beginn der CD, das sich über mehrere Minuten hinziehen kann und nicht zu beeinflussen ist. Meist resignierte Aufgabe des Versuchs mit der Meldung "no cd found", was auf eine akute Verdrängung hindeutet. Gelegentlich, aber nicht sicher reproduzierbar, konnte ich durch Öffnen der CD-Schublade und sofortiger "Play"-Anweisung das Auftreten dieser Verwirrung überlisten, was die Vermutung stützt, es könne ein intrapsychischer Konflikt vorliegen.
In meinem bisherigen diagnostischen Vorgehen schloß ich eine Abstoßungsreaktion auf minderwertige Nahrungshilfsstoffe aus, indem ich nur Originalprodukte hoher Qualität (Kuschelrock, Scorpions, Dire Straits, Queen, Beethoven/Vivaldi/Mozart) verwendete und trotz der höheren Kosten völlig auf Nachahmerprodukte (gerippte CDs) verzichtete. Die Ursache ist daher anderweitig zu suchen.
Ich erhoffe mir von Ihnen fachspezifische Erfahrungsberichte sowie Therapievorschläge und ggf. Hinweise zur Prognose dieser Erkrankung. Vordringlich wäre folgende Frage zu klären:
- Gibt es eine kurative (heilende) Therapie, oder ist ein palliatives Vorgehen indiziert (kann man nur noch Beschwerden lindern/vermeiden, ohne Aussicht auf Heilung)?
Mit kollegialen Grüßen,
Cand. med. t_matze (Board-Medizinmann)